Имплантация зубов: как проходит, сколько длится и как подготовиться

Потеря даже одного зуба — это не только эстетика. Соседние зубы постепенно наклоняются в образовавшуюся щель, противоположный зуб выдвигается навстречу, нагрузка при жевании распределяется неравномерно. А в месте, где нет корня, со временем убывает костная ткань. Имплантация позволяет восстановить зуб вместе с «корнем» и остановить эти процессы.

Что такое имплантат

Дентальный имплантат — это небольшой винт из титана или циркония, который устанавливают в челюстную кость на место утраченного корня. Со временем кость плотно срастается с его поверхностью — этот процесс называется остеоинтеграцией. Затем на имплантат устанавливают абатмент — переходник — и коронку, которая внешне не отличается от собственного зуба.

В отличие от моста, для установки имплантата не нужно обтачивать здоровые соседние зубы. А в отличие от съёмного протеза, он не двигается во рту, не натирает десну и не влияет на дикцию.

Кому подходит имплантация

• При отсутствии одного зуба — имплантат с коронкой заменяет его полностью.
• При отсутствии нескольких зубов подряд — несколько имплантатов могут служить опорой для мостовидного протеза.
• При полном отсутствии зубов на челюсти — несъёмный протез можно зафиксировать всего на четырёх имплантатах по методике All-on-4.
• Тем, кто устал от съёмного протеза, — его можно заменить несъёмной конструкцией или закрепить на имплантатах.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний немного: некоторые заболевания крови, тяжёлые нарушения иммунитета, онкологические заболевания в активной стадии, приём ряда препаратов, влияющих на обмен костной ткани. Чаще встречаются временные ограничения — их можно устранить:

• кариес и воспаления в полости рта — их лечат до операции;
• заболевания дёсен — сначала добиваются стойкой ремиссии;
• некомпенсированный сахарный диабет — имплантацию проводят после стабилизации уровня сахара;
• беременность и кормление грудью — операцию переносят;
• курение — не запрещает имплантацию, но заметно повышает риск осложнений, поэтому врачи советуют отказаться от сигарет хотя бы на время приживления.

Окончательное решение принимает хирург после осмотра и компьютерной томографии.

Этапы имплантации

1. Консультация и диагностика

Врач осматривает полость рта и назначает компьютерную томографию. По трёхмерному снимку оценивают объём и плотность кости, расположение нервов и верхнечелюстных пазух. На этом этапе составляют план лечения и рассчитывают его стоимость.

2. Подготовка

Перед операцией лечат кариес и воспаления, проводят профессиональную гигиену. Если кости недостаточно, планируют её наращивание — синус-лифтинг на верхней челюсти или костную пластику.

3. Установка имплантата

Операция проходит под местной анестезией и при неосложнённом случае занимает 30–60 минут на один имплантат. Пациент не чувствует боли — только давление и вибрацию. После установки на имплантат ставят заглушку или формирователь десны.

4. Приживление

Остеоинтеграция обычно занимает от двух до шести месяцев — на нижней челюсти, как правило, быстрее, чем на верхней. На это время, если зуб в зоне улыбки, можно установить временную коронку или протез.

5. Протезирование

Когда имплантат прижился, врач снимает слепки или делает цифровой скан, и в лаборатории изготавливают постоянную коронку — металлокерамическую или из диоксида циркония. После её фиксации зуб полностью восстановлен.

Можно ли поставить зуб за один день

В ряде случаев возможна одномоментная имплантация — установка имплантата сразу после удаления зуба — и немедленная нагрузка, когда временную коронку или протез фиксируют в течение нескольких дней после операции. Так работает, например, методика All-on-4. Подходит ли такой вариант, зависит от состояния кости и общего здоровья, и решается на консультации.

Как проходит восстановление

• В первые сутки возможны отёк и умеренная боль — их снимают холодом и назначенными обезболивающими.
• Несколько дней не стоит есть горячую и твёрдую пищу в зоне операции, париться в бане и заниматься интенсивным спортом.
• Курение и алкоголь замедляют заживление и повышают риск отторжения.
• Важно принимать назначенные врачом препараты и прийти на контрольный осмотр в назначенный день.

Как ухаживать за имплантатом

Имплантат не поражается кариесом, но десна вокруг него может воспалиться так же, как вокруг своего зуба. Это состояние называется периимплантитом и при отсутствии лечения может привести к потере имплантата. Чтобы этого избежать:

• чистите зубы дважды в день и используйте ершики или нить для межзубных промежутков;
• при необходимости дополняйте уход ирригатором;
• проходите профессиональную гигиену раз в 3–6 месяцев;
• приходите на профилактический осмотр хотя бы раз в год.

Частые вопросы